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Kumar VAutor o Coautor

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21 de noviembre de 2023
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Six-Month Periodic Fasting in Patients With Type 2 Diabetes and Diabetic Nephropathy: A Proof-of-Concept Study

Publicado en: Journal Of Clinical Endocrinology & Metabolism. 107 (8): 2167-2181 - 2022-01-01 107(8), DOI: 10.1210/clinem/dgac197

Autores:

Sulaj A; Kopf S; von Rauchhaupt E; Kliemank E; Brune M; Kender Z; Bartl H; Cortizo FG; Klepac K; Han Z; Kumar V; Longo V; Teleman A; Okun JG; Morgenstern J; Fleming T; Szendroedi J; Herzig S; Nawroth PP
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Afiliaciones

Chair Molecular Metabolic Control, Technical University Munich, Munich, Germany - Autor o Coautor
Department of Endocrinology Diabetology Metabolism and Clinical Chemistry (Internal Medicine 1), Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Germany - Autor o Coautor
Department of General Pediatrics, Division of Neuropediatrics and Metabolic Medicine, Centre for Pediatric and Adolescent Medicine, University Hospital Heidelberg, Heidelberg, Germany - Autor o Coautor
FIRC Institute of Molecular Oncology, Italian Foundation for Cancer Research Institute of Molecular Oncology, Milan, Italy - Autor o Coautor
German Cancer Research Center (DKFZ), Division of Signal Transduction in Cancer and Metabolism, Heidelberg, Germany - Autor o Coautor
German Center of Diabetes Research (DZD), Neuherberg, Germany - Autor o Coautor
Institute for Diabetes and Cancer, Helmholtz Center Munich, Neuherberg, Germany - Autor o Coautor
Joint Heidelberg-IDC Translational Diabetes Program, Helmholtz Center Munich, Neuherberg, Germany - Autor o Coautor
Joint Heidelberg-IDC Translational Diabetes Program, Internal Medicine 1, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Germany - Autor o Coautor
Longevity Institute, School of Gerontology, Department of Biological Sciences, University of Southern California, Los Angeles, CA, United States - Autor o Coautor
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Resumen

Context: Novel fasting interventions have gained scientific and public attention. Periodic fasting has emerged as a dietary modification promoting beneficial effects on metabolic syndrome. Objective: Assess whether periodic fasting reduces albuminuria and activates nephropathy-driven pathways. Design/Participants: Proof-of-concept study where individuals with type 2 diabetes (n = 40) and increased albumin-to-creatinine ratio (ACR) were randomly assigned to receive a monthly fasting-mimicking diet (FMD) or a Mediterranean diet for 6 months with 3-month follow-up. Main Outcomes Measures: Change in ACR was assessed by analysis of covariance adjusted for age, sex, weight loss, and baseline value. Prespecified subgroup analysis for patients with micro- vs macroalbuminuria at baseline was performed. Change in homeostatic model assessment for insulin resistance (HOMA-IR), circulating markers of dicarbonyl detoxification (methylglyoxal-derived hydroimidazolone 1, glyoxalase-1, and hydroxyacetone), DNA-damage/repair (phosphorylated histone H2AX), lipid oxidation (acylcarnitines), and senescence (soluble urokinase plasminogen activator receptor) were assessed as exploratory endpoints. Results: FMD was well tolerated with 71% to 95% of the participants reporting no adverse effects. After 6 months, change in ACR was comparable between study groups [110.3 (99.2, 121.5) mg/g; P = 0.45]. FMD led to a reduction of ACR in patients with microalbuminuria levels at baseline [-30.3 (-35.7, -24.9) mg/g; P ≤ 0.05] but not in those with macroalbuminuria [434.0 (404.7, 463.4) mg/g; P = 0.23]. FMD reduced HOMA-IR [-3.8 (-5.6, -2.0); P ≤ 0.05] and soluble urokinase plasminogen activator receptor [-156.6 (-172.9, -140.4) pg/mL; P ≤ 0.05], while no change was observed in markers of dicarbonyl detoxification or DNA-damage/repair. Change in acylcarnitines was related to patient responsiveness to ACR improvement. At follow-up only HOMA-IR reduction [-1.9 (-3.7, -0.1), P ≤ 0.05]) was sustained. Conclusions: Improvement of microalbuminuria and of markers of insulin resistance, lipid oxidation, and senescence suggest the potential beneficial effects of periodic fasting in type 2 diabetes. © The Author(s) 2022.
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Palabras clave

AcylcarnitineAdultAgedAgingAlbumin to creatinine ratioAlbuminuriaArticleBody weight lossClinical articleComparative studyControlled studyDetoxificationDiabetic nephropathyDicarbonyl detoxificationDiet restrictionDna repairFastingFasting mimicking dietFemaleFollow upHistone h2axHomeostasis model assessmentHumanHuman cellHydroxyacetoneInsulin resistanceLactoylglutathione lyaseLipid oxidationMacroalbuminuriaMaleMediterranean dietMethylglyoxalMethylglyoxal derived hydroimidazolone 1MicroalbuminuriaMiddle agedNon insulin dependent diabetes mellitusPeriodic fastingProof of conceptProtein analysisProtein phosphorylationRandomized controlled trialSenescenceSex ratioUnclassified drugUrokinase receptor

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Journal Of Clinical Endocrinology & Metabolism debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2022, se encontraba en la posición 31/145, consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Endocrinology & Metabolism.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir de las Citas Mundiales de Scopus Elsevier, arroja un valor para la media Ponderada del Impacto Normalizado de la agencia Scopus: 2.16, lo que indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: ESI 13 Nov 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-12-21, el siguiente número de citas:

  • Scopus: 27
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Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-12-21:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 93.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 94 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 573.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 72 (Altmetric).
  • El número de menciones en medios de comunicación: 73 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
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Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Este trabajo se ha realizado con colaboración internacional, concretamente con investigadores de: Germany; Italy; United States of America.

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